关于新冠病毒疫苗暂停需要知道的4件事_
关于新冠病毒疫苗暂停需要知道的4件事

美国几十年来最大规模的疫苗推广已经进行了四个月,很明显,围绕covid-19疫苗接种的信息与疫苗背后的科学一样重要。

去年12月,当第一批新冠病毒疫苗在医院和养老院推出时,情况的确如此,在联邦政府周二暂停强生公司(Johnson &约翰逊接种疫苗后报告了极其罕见但非常严重的副作用——其中一例是致命的——出现了。

大多数健康专家对政府的决定表示赞赏,称这表明监管机构将疫苗的安全性放在了首位。他们表示,监管机构需要在应对小而严重的风险与鼓励数百万人接种疫苗以迅速结束疫情之间取得平衡。

北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina-Chapel Hill)健康行为系教授诺埃尔·布鲁尔(Noel Brewer)说,“暂停是一个好决定,表明公共卫生系统正在发挥作用。”

1. J&J单发到底发生了什么?

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)和美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)周二建议医疗机构和各州暂时停止使用强生公司的covid - 19疫苗。此前有报道称,美国有六名接种过这种单针疫苗的女性出现了罕见但严重的血栓。其中一名妇女死亡,另一名情况危急。

FDA和CDC官员说,所有6例病例都发生在18岁至48岁的女性中,症状出现在疫苗接种后6至13天。

这是一系列信息传递挑战中的最新一项。

不到一周之前,乔治亚州、北卡罗来纳州和科罗拉多州的三家疫苗诊所在有人注射疫苗后立即晕倒或头晕时暂时停止使用疫苗。健康专家说,昏厥是所有疫苗都存在的已知风险,每1000人中有1人会受到影响。针对这些病例,一些卫生专家质疑,即使是短期的停摆是否有必要。

此外,联邦监管机构担心,J&J疫苗出现的凝血现象与阿斯利康疫苗在全球出现的凝血现象相同。阿斯利康公司的疫苗目前尚未在美国使用,但已经在70多个国家得到批准。欧洲药品管理局最近得出结论,罕见的低血小板血栓应该被列为阿斯利康疫苗标签上的“非常罕见的副作用”。欧洲监管机构在建议公众注意血栓迹象的同时表示,注射这种疫苗的好处仍然值得冒这个风险。

此前,巴尔的摩一家生产该公司疫苗的分包商在4月初意外损坏了1,500万剂疫苗,强生公司也因此受到了质疑。工厂的问题导致强生本月的剂量下降。

2. 但这一切对我的风险意味着什么呢?

过去一年,超过56万美国人死于新冠肺炎,即每586人中就有1人死于新冠肺炎。个人因新冠病毒感染死亡或住院的风险远远高于因强生疫苗感染罕见血栓的风险。

与此同时,如果你感染了新冠病毒,患上血栓的风险也会高得多。

从低于百万分之一的风险来看,J&J疫苗导致严重血栓的风险,人们每年被雷击的几率为五十万分之一。

加州大学欧文分校(University of California-Irvine)健康与科学学院副院长、药剂师乔纳森·渡边(Jonathan Watanabe)在谈到罕见的血液凝块时说,“把这些数字放在具体情况下考虑很重要。”“虽然令人恐惧,但这是罕见的事件。”他补充说,与新冠病毒感染相关的血栓风险实际上更大。

FDA官员说,他们预计暂停时间将是几天,这将给监管机构时间提醒医生注意额外的风险,并向他们展示如何识别和治疗血栓,并向政府报告。

疾病预防控制中心今天将召开免疫实践咨询委员会会议,进一步审查这些病例并评估其潜在意义。委员会可以建议在疫苗警告列表中增加血栓风险,或者建议某些人群避免接种疫苗。

3.为什么信息传递很重要?

对风险的担忧如何传达可能会对一些人是否继续接种疫苗产生持久的影响。

马里兰大学巴尔的摩分校公共政策学院副教授Zoë McLaren说:“这一信息非常重要,因为科学本身并不能给我们带来我们需要的结果。”

麦克拉伦说,FDA是出了名的规避风险,这就是它保护美国食品和药品供应的名声的原因。“部分信息是向公众传达FDA正在做什么,”麦克拉伦说,他接种了强生疫苗。

J&J是美国紧急批准使用的三种新冠病毒疫苗之一。不同于辉瑞和Moderna疫苗需要两剂,J&J版本只需要一剂。

美国疾病控制与预防中心(CDC)的疫苗追踪系统显示,近一半的美国成年人至少接种了部分疫苗,近几周这一数字一直在飙升,平均每天超过300万剂。

在美国使用的超过1.9亿剂covid - 19疫苗中,约700万剂是J&J。

尽管如此,在许多州,新冠病毒感染人数仍在上升,CDC主任罗谢尔·华伦斯基(Rochelle Walensky)等人担心,由于人们在接种疫苗方面犹豫不决,新冠病毒感染人数会再次激增。

不过,乐观的一面是,血凝块的问题是在疫苗接种开始几个月后出现的,Moderna和辉瑞已经承诺为大多数美国人接种足够的疫苗。

4. 这和疫苗犹豫有什么关系呢?透明度是有益还是有害?

最新调查显示,13%的成年人表示他们不会接种covid - 19疫苗,15%的人只有在雇主要求或出差时才会接种。

J&J的暂停是会增加一些人的犹豫,还是会让他们对联邦监管机构如何监督疫苗接种工作更有信心,专家们对此存在分歧。

约翰霍普金斯卫生安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)的高级学者阿杜贾(Amesh Adulja)博士说,他担心这种暂停会产生持久的影响。“我们有很多关于疫苗的犹豫,这只会被放大。”

但对于佛罗里达大学卫生系统的传染病专家Kartik Cherabuddi博士来说,这是长期疫苗接种游戏中的一个障碍。他预测暂停疫苗的总体影响在几周内将是最小的,因为监管机构和卫生服务提供者将疫苗的风险考虑到公众。他说,美国人习惯被告知药物的健康风险,因为他们被电视上的药物广告狂轰滥炸。

与此同时,加州大学欧文分校的渡边说,他希望暂停疫苗接种将导致更多犹豫的美国人讨论他们如何有多种疫苗选择。渡边说,FDA现在暂停J&J疫苗的使用是明智的,因为美国还有另外两种疫苗可以填补空白。

菲尔Galewitz:
(邮件# 160;保护),
@philgalewitz

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